HEVBTP тобында пациенттердің 32% басқа тіндермен немесе құрылымдық зақымдармен біріктірілген, ал 3 пациентте (12%) хирургиялық жөндеуді қажет ететін қан тамырларының зақымдануы болды.
Керісінше, HEVBTP емес топтағы пациенттердің тек 16% -ында басқа жарақаттар болды, ал тек 1% -ында поплитальді тамырларды жөндеу қажет болды.Сонымен қатар, EVBTP пациенттерінің 16% -ында ішінара немесе толық перонеальді жүйке жарақаты және 12% -ында балтыр бөлімі синдромы болды, бақылау тобының сәйкесінше 8% және 10% -ы.
Шатцкер, Мур және AO/OTA классификациялары сияқты жіліншік үстіртінің сынықтарын классификациялаудың дәстүрлі жүйелері хирургтарға байланысты жарақаттарды анықтауға және емдеу жоспарларын әзірлеуге көмектесуге арналған.
Бұл сынықтар әдетте AO C және Schatzker V немесе VI болып жіктеледі
Дегенмен, сынықтың осы түрінің ерекшеліктерін бұл жіктеу назардан тыс қалдыруы мүмкін, бұл кейбір науқастарды ауыр нейроваскулярлық асқынулар болған кезде қажетсіз аурумен қалдыруы мүмкін.
HEVBTP зақымдану механизмі артқы сыртқы күрделі жарақатпен және артқы крест тәрізді байламның үзілуімен біріктірілген антеромедиальды жіліншік платосының сынуына ұқсас.
Сондықтан антеромедиальды жіліншік үстіртінің сынуы үшін тізе буынының артқы бүйір жағының жарақатына назар аудару керек.
Осы зерттеуде біздің жағдайда сипатталған жарақат көбінесе жіліншік үстіртінің компрессиялық сынуына ұқсас болды.Алайда, артқы бүйірлік немесе артқы крест тәрізді байламдардың жұмсақ тіндерінің жарақаттарынан айырмашылығы, бұл жағдайларда жарақаттар сүйек болып табылады және метафиздегі немесе бүйірлік платодағы кернеулі сынықтар болып саналады.
Жарақат үлгілерін анықтау хирургтарға сынған науқастарды оңтайлы емдеуге мүмкіндік беретіні анық.Сәйкестендіру жарақаттың нәзік жақтарын анықтау үшін мультипланарлы бейнелеу мен компьютерлік томографияны бір мезгілде алу арқылы мүмкін болады.
Бұл жарақаттың маңыздылығын мойындау маңызды, бұл маңызды байланысты жарақат.
Мур жіліншік үстіртінің жарақаттарының кейбір түрлері оқшауланбағанын, бірақ байламдар мен нейроваскулярлық жарақаттарды қамтитын жарақаттар спектрін білдіретінін мойындады.
Сол сияқты, осы зерттеуде, гиперэкстензия және варустық жіліншік платосының бикондилярлы сынықтары басқа жарақаттардың, соның ішінде поплитальді тамырдың жарақаты, перонеальды жүйке жарақаты және компартмент синдромы сияқты жарақаттардың 32% жоғары қаупімен байланысты екені анықталды.
Қорытындылай келе, гиперэкстензия және варус бикондилярлы жіліншік плато сынықтары жіліншік үстірті сынықтарының бірегей үлгісі болып табылады.Бұл режимнің бейнелеу мүмкіндіктері мыналар
(1) Сагиттальды жазықтық пен жіліншік буын беті арасындағы қалыпты артқы еңістің жоғалуы
(2) Артқы кортекстің кернеулі сынуы
(3) Алдыңғы қыртыстың қысылуы, корональды көріністе варус деформациясы.
Хирургтер бұл жарақаттың нейроваскулярлық жарақаттың салыстырмалы түрде жоғары деңгейі бар егде жастағы адамдарда төмен энергиялық жарақат механизмінен кейін пайда болуы мүмкін екенін мойындауы керек.Сипатталған азайту және иммобилизация стратегиялары жарақаттың осы түрін емдеу үшін пайдаланылуы мүмкін.
Хабарлама уақыты: 16 мамыр 2022 ж