2023 жылы ортопедиялық хирургия ретінде кейбір қиындықтар бар.Бір қиындық - көптеген ортопедиялық процедуралар инвазивті және ұзақ қалпына келтіру уақытын қажет етеді.Бұл пациенттер үшін ыңғайсыз және қалпына келтіруді кешіктіруі мүмкін.Сонымен қатар, инфекция немесе қан кету сияқты асқынулар болуы мүмкін.
Дегенмен, алдағы 20 жылда ортопедиялық хирургия жаңа технологиялардың пайдасын көреді деп күтілуде.Әрі қарай дамитын саланың бірі – роботты хирургия.Роботтар дәлірек қозғалыстар жасап, хирургтарға күрделі процедураларда көмектесе алады.Бұл жақсы нәтижелерге және қалпына келтіру уақытының қысқаруына әкелуі мүмкін.
Регенеративті медицинада одан әрі ілгерілеу күтілуде.Дің жасушаларының терапиясы және тіндік инженерия сияқты жаңа технологиялар зақымдалған тіндерді қалпына келтіру немесе ауыстыру мүмкіндігін ұсына алады.Бұл имплантаттар қажеттілігін азайтып, пациенттің сауығуын жақсартуы мүмкін.
Сонымен қатар, бейнелеу технологиясындағы жетістіктер күтілуде.3D кескіні мен виртуалды шындық хирургтарға дәлірек диагноз қоюға және процедураны жақсы жоспарлауға көмектеседі.
Шын мәнінде, бүкіл әлемде ортопедиялық хирургия жылдар бойы әртүрлі қиындықтарды жеңді.Жоғарыда аталған озық технологиялар ортопедиялық хирургияны жетілдіруге айтарлықтай үлес қосты.Іс-әрекеттегі кейбір мысалдар:
1. Минималды инвазивті хирургия: Эндоскоптар мен кішкентай құралдарды қолдану арқылы кішірек кесулермен операцияларды жасауға болады.Бұл операциядан кейінгі ауырсынуды азайтуға, тезірек қалпына келтіруге және асқынуларды азайтуға әкеледі.
2. Роботпен басқарылатын хирургия: Роботпен жұмыс істейтін жүйелер дәлірек және аз инвазивті процедураларға мүмкіндік береді.Мысалы, дәлдік пен сәйкестікті жақсарту үшін оларды тізе немесе жамбас алмастыру имплантацияларында қолдануға болады.
3. Навигациялық жүйелер: Компьютерлік навигациялық жүйелер хирургтарға импланттарды дәл кесуге және орналастыруға көмектеседі.Мысалы, қауіпсіздік пен дәлдікті жақсарту үшін оларды омыртқа операцияларында қолдануға болады.
Бұл технологиялар ортопедиялық хирургия нәтижелерін жақсартуға, қалпына келтіру уақытын қысқартуға және пациенттерді жақсартуға көмектеседі, өмір сапасы.Жалпы, алдағы 20 жылда ортопедиялық хирургия дәлірек хирургиялық араласуға, тезірек қалпына келтіруге және нәтижелерді жақсартуға мүмкіндік беретін жаңа технологиялардың пайдасын көреді.
Бұл мақалада көптеген жылдар бойына технологиялық итерациялардың әсерін көрсету үшін кең таралған аурулардың бірі таңдалады.
Жамбас сүйегінің интертрокантериялық сынықтары егде жастағы адамдарда кездесетін және айтарлықтай сырқаттанушылық пен өліммен байланысты жиі кездесетін жарақаттар болып табылады.Емдеу әдістері жылдар бойы дамыды, хирургиялық әдістер мен имплант дизайнындағы жетістіктер жақсарды.Бұл мақалада біз сан сүйегінің интертрокантериялық сынықтарын емдеудің әртүрлі әдістерін қарастырамыз, жылдар эволюциясына сәйкес технологиялық прогресті талдаймыз және емдеудің соңғы әдістерін талқылаймыз.
Жүз жыл бұрын миаралық сынықтарды емдеу қазіргі әдістерден айтарлықтай өзгеше болды.Ол кезде хирургиялық әдістер онша жетілдірілмеген, ішкі бекіту құрылғыларының мүмкіндіктері шектеулі болатын.
Хирургиялық емес әдістер: Интертрокантериялық сынықтар үшін хирургиялық емес емдеу әдістері жиі қолданылды.Оларға төсек демалысы, тартқыш және гипс немесе шиналар арқылы иммобилизация кіреді.Мақсат - зақымдалған аяққа аз қозғалу және салмақ түсіру арқылы сынықтың табиғи түрде жазылуына мүмкіндік беру.Дегенмен, бұл әдістер көбінесе ұзақ иммобилизацияға және бұлшықеттердің әлсіреуі, буындардың қаттылығы және қысым жаралары сияқты асқыну қаупінің жоғарылауына әкелді.
Хирургиялық әдістер: Интертрокантериялық сынықтарға хирургиялық араласу were сирек кездеседі және әдетте ауыр орын ауыстыруы немесе ашық сынықтары бар жағдайларға арналған.Ол кезде қолданылған хирургиялық әдістер шектеулі болды және көбінесе сымдар, бұрандалар немесе пластиналар арқылы ашық редукция мен ішкі бекітуді қамтиды.Дегенмен, қолда бар материалдар мен құралдар заманауи имплантаттар сияқты сенімді немесе тиімді болмады, бұл істен шығудың, инфекцияның және біріктірілмеудің жоғары көрсеткіштеріне әкелді.
Тұтастай алғанда, 100 жыл бұрын трокантериялық сынықтарды емдеу қазіргі заманғы тәжірибелермен салыстырғанда тиімдірек болды және жоғары тәуекелдер мен асқынулармен байланысты болды.Хирургиялық әдістердегі, ішкі бекіту құрылғыларындағы және оңалту хаттамаларындағы жетістіктер соңғы жылдары трокантериялық сынықтары бар науқастар үшін нәтижелерді айтарлықтай жақсартты.
Интрамедуллярлық шегелеу сынықты тұрақтандыру үшін сан сүйегінің медулярлық арнасына металл таяқшаны енгізуді қамтиды.Бұл әдіс соңғы жылдары ORIF әдісімен салыстырғанда аз инвазивті сипатына және асқынулардың төмен болуына байланысты танымал болды.Интрамедуллярлық шеге салу ауруханада болу мерзімінің қысқаруымен, тезірек қалпына келтіру уақытымен және біріктірілмейтін және импланттың сәтсіздігімен байланысты.
Жамбас сүйегінің интертрокантериялық сынықтары үшін интрамедуллярлық тырнақ имплантациясының артықшылықтары:
Тұрақтылық: Интрамедуллярлық тырнақтар сынған сүйекке тамаша тұрақтылықты қамтамасыз етеді, ерте мобилизацияға және салмақты көтеруге мүмкіндік береді.Бұл тезірек қалпына келтіруге және ауруханада болуды азайтуға әкелуі мүмкін.
Қанмен қамтамасыз етуді сақтау: Басқа хирургиялық әдістермен салыстырғанда, интрамедуллярлық тырнақтар сынған сүйектің қанмен қамтамасыз етілуін сақтайды, аваскулярлық некроз және біріктірілмеу қаупін азайтады.
Жұмсақ тіндердің минималды зақымдалуы: Операция жұмсақ тіндердің минималды зақымдалуына әкелетін шағын кесуді қамтиды.Бұл операциядан кейінгі ауырсынуды азайтуға және тезірек емдеуге әкелуі мүмкін.
Инфекция қаупі төмен: Тырнақты интрамедуллярлық имплантацияда қолданылатын жабық әдіс ашық операциялармен салыстырғанда инфекция қаупін азайтады.
Жақсырақ туралау және азайту: Интрамедуллярлық тырнақтар сынған сүйекті жақсырақ бақылауға және туралауға мүмкіндік береді, бұл функционалдық нәтижелерді жақсартуға әкеледі.
Гемиартропластика сан сүйегінің басын протездік имплантпен ауыстыруды қамтиды.Бұл әдіс әдетте ауыр остеопорозы бар немесе жамбас артриті бар егде жастағы науқастарға арналған.Гемиартропластика асқынулардың жоғары қаупімен байланысты, соның ішінде дислокация, инфекция және импланттың сәтсіздігі.
THA бүкіл жамбас буынын протездік имплантпен ауыстыруды қамтиды.Бұл әдіс әдетте жақсы сүйек қоры бар және бұрыннан бар жамбас артриті жоқ жас пациенттерге арналған.THA басқа емдеу әдістерімен салыстырғанда ұзағырақ қалпына келтіру уақытымен және асқынулардың жоғары қаупімен байланысты.
Жалпы жамбас ауыстыру операциясы әдетте ауыр жамбас артриті, гемиартропластикамен емдеуге болмайтын жамбас сынықтары немесе елеулі ауырсыну мен мүгедектік тудыратын басқа жағдайлары бар науқастарға ұсынылады.
Гемиартропластика жамбасты толық ауыстыру операциясына қарағанда аз инвазивті процедураның артықшылығына ие, яғни ол әдетте ауруханада қысқа болуды және тезірек қалпына келтіру уақытын қамтиды.Дегенмен, ол жамбас ауруларының кейбір түрлерін емдеуде тиімді болмауы мүмкін және жамбас буынының қалған бөлігі уақыт өте нашарлауы мүмкін.
Толық жамбас ауыстыру хирургиясы, керісінше, жамбас ауырсынуынан ұзақ уақыт бойы жеңілдетуге және жамбастың жалпы жұмысын жақсартуға мүмкіндік беретін жан-жақты процедура.Дегенмен, бұл ауруханада ұзағырақ болуды және ұзақ қалпына келтіру уақытын қажет ететін инвазивті процедура.Сондай-ақ инфекция, қан ұюы және жамбас буынының шығуы сияқты асқынулардың қаупі бар.
Қорытындылай келе, сан сүйегінің интертрокантериялық сынықтарын емдеу хирургиялық әдістер мен имплант дизайнындағы жетістіктермен нәтижелерді жақсартуға әкелетін жылдар ішінде айтарлықтай дамыды.Ең соңғы емдеу әдістері, мысалы, интрамедуллярлық шеге салу, асқынулардың төмен деңгейімен аз инвазивті опцияларды ұсынады.Емдеу әдісін таңдау науқастың жасына, ілеспе ауруларына және сыну ерекшеліктеріне байланысты жеке таңдалуы керек.
Хабарлама уақыты: 13 қазан 2023 ж